Консультация терапевта онлайн

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в чем проблема, показания билирубина общего 22.9,тромбоциты 168,лейкоциты 4.48,нейтрофилы сегментоядерные 45.3,лимфоциты 46.4. Девушке 17 лет,ведет здоровый образ жизни.

Здравствуйте, у меня каждое утро болит голова, как просыпаюсь. Проходит только после чашки сладкого кофе или чая. В течение дня больше не болит. Что это может быть?

Доброго утра. Делал УЗИ поджелудочной железы, написали что есть изменения с гиперэхогенными включениями. Что это значит? И чего делать?

Здравствуйте. Хочу обследовать примерно левую часть груди и ниже. А именно поджелудочную, селезенку, левую почку с надпочечником, мочеточник. Какое исследование будет более точное? Как УЗИ, но лучше, лучше рентгена.

Здравствуйте. У мужчины 30 лет плоскостопие. Ноги раньше никогда не беспокоили. Полторы недкли назад появилась маленькая мозоль(на фото ек видно,она вырезана самостоятельно), там оказался гной. Выдавили,обработали. Через пару дней появилась большая мозоль на всю пятку. Как видите на фото,вот вся эта желтая пятка - мозоль. Гноя нет.Наступать уже вторую неделю на ногу невозможно, сильная боль конкретно в пятке. Подскажите, к какому врачу обратиться, можно ли эту мозоль вырезать? И почему такое могло произойти?
Вопрос 2: ноги стали очень часто болеть, даже от малейших нагрузок. Скажите, можем ли мы сами подобрать стельки или ортопед сам скажет, какое именно плоскостопие и какие снимки нужны?

По утрам и перед сном болит сплетение отдает на сердце желудок отрыжка и в правый бок отрыжка (даже от чая)
Бывает что после завтрака боли проходят и через какое то время опять начинаются
Перед сном так же все начинает болеть
Боль не острая
В сидячем положении боль немного утихает а в лежачем наоборот

Подскажите, пожалуйста. 2 дня назад сильно заболела поясница с правой стороны, встала, походила, боль прошла. Боль отдавала в область низа живота с правой стороны. Подумала, что простудила спину. В течение 2х дней периодически болел живот. Я грела живот, к тому же случайно приложила горячую кружку к тому месту и почувствовала резкую боль. Боюсь теперь, что это может быть аппендицит и я могла все усугубить . Боли сейчас слабее, немного тошнит.

Можно ли принять после колдрекса через 6 часов Пентафлуцин

Здравствуйте. Шли по улице примерно 10-15 мин, температура -6 и в автобусе все время двери отрывались, но не так холодно,долго ехали. Как согреться?

Здравствуйте! Можно ли на ночь принять порошок "глицин MS" в период обострения гастрита?

Болит по лопатке вся правая сторона и бок,что может быть?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я уже неделю борюсь с язвочкой на языке! Пока крема и полоскания не помогают, сегодня ходила сдавать кровь! Пришли анализы и там понижены нейтрофилы 47.4 (при норме 48-78%), и повышены лимфоциты 40.9 ( при норме 19-37%),почему такие показатели? Это серьёзно? , и что дальше делать?

Здравствуйте! Понять не могу. Это вены болят или нет? Вен снаружи нет. Ноги чистые. Но сзади колена болит. Что-то как-то колет, но это проходит быстро. Буквально 3-5 секунд. Боль такая не острая, но как колет, но не сильно.

Добрый вечер. Выписали антидепрессанты от панических атак. Помогает, но начались высыпания на лице и шеи... А пить ещё 2 месяца. Уже параллельно и питаюсь идеально, и лактобактерии принимал, и настойки всякие... Ничего не помогает. Явно сыпь от антидепрессанта. Как быть?

1) начало апреля 2018 года-изменение мочеиспускания-снижение количества мочи,затрудненный отток мочи, изменение позывов к мочеиспусканию, потемнение цвете мочи. Появился белок 0,2-0,33, удельный вес повышен.
Боли внизу живота и надлобковой области.
2) конец мая-появилось чувство нехватки воздуха при вдохе, появилась слабость, усиление потливости.
3) середина июля-приступ острой боли вверху живота-по скорой в стационар-острый калькулезный холецистит-приступ быстро купирован(выписка есть).
4) После выписки из больницы-усиление слабости,чувство дурноты,очень сильная потливость.
5)август-стал замечать ухудшение носового дыхания и увеличение языка (не придал значения)
6)конец авгута-начало сентября-госпитализация в клинику нефрологии им Тарееева 1 мед.(выписка есть)
7)середина сентября-боль в горе и носоглотке,боль в подмышках,паху. Появился понос.
8)конец сентября-начало октября-появилось чувство комка при еде в пищеводе, стал беспокоить желудок(боли,тяжесть), головные боли, появились боли в сердце, онемение ног от колена и рук от локтя, на КТ выявлено сужение воздушного столба в носо и ротоглотке за счет утолщения мягких тканей и корня языка. Кровь в стуле-поносы сменяются запорами.
9) 18.10-снова приступ острой боли( на этот раз явно желудочные)-стационар-диагноз холецистит(ФГДС не делали). 24.10 лапарскопическая холицистэктомия. После операции острая задержка мочи. (выписка есть)
10) Спустя 2 недели после операции остались боли в желудке,тошнота,боли в области печени.
Очень сильная слабость, периодически одышка, боли в сердце(особенно по ночам)-на ЭХО-КГ от июля 2018 и октября 2018-явные изменения, мочеипускание нарушено как в части наполнения мочевого пузыря так и при наполнении его. Сохраняются онемения конечностей (порой мучительные). Чувство атонии кишечника-отсутствие газообразования, распирание в животе. Расплывчатость зрения.
За это время похудение на 20 кг.
Врачом в НИИ ревматологии предположен AL-амилоидоз (первичный системный), но он сказал,что этим занимаются гематологи.Учитывая редкость данного заболевания в поликлинике и гор.больнице от меня стараются уклониться, т.к не знают куда направить.
Имеются различные обследования и анализы( в.т.ч иммунохимический анализ белков сыворотки крови и мочи). С сентября появились перепады артериального давления-какое то время может быть 135\90, потом может внезапно упасть до 100\70.
По результатам ФГДС от 12.11- трудности в прохождении привратника.( спазм или стеноз) Снизилась потенция.
С середины декабря 2018 боли в желудке.
С конца декабря сильные онемения конечностей, сильная слабость в мышцах, «туман» в голове, ухудшение зрения, периодические головокружения. На МРТ головного мозга от октября 2018 выраженные органические изменения головного мозга.
В начале января 2019 появились эпизоды ночного недержания мочи. В тоже время количество выделяемой мочи резко снижено, на нефросцинтиграфии нарушение выделительной функции почек. Появились сильные головные боли, нечеткость зрения, снижение слуха, спутанность сознания, неустойчивость при ходьбе. Атония кишечника сменяется поносами.
04.02.2019 повторное МРТ головного мозга и МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения, протрузия с5-с6, гемангиомы тел позвонков т7 и т10-т12.
07.02.2019 гастроскопия и колоноскопия. Гастроскопия: пищевод свободно проходим,слизистая гиперемирована, кардия смыкается не полностью.
Желудок: слизистая ярко очагово гиперемирована в препилорическом отделе, отечна. Складки рельефны,хорошо разводятся воздухом. Перистальтика активная.
Луковица 12 перстной кишки: Привратник округлой формы,проходим, слизистая его гиперемирована. Луковица ДПК умеренно деформирована. Слизистая очагово гиперемирована.
Постбульбарный отдел: за фатеровым соском на слизистой определяются очага белесоватого цвета.
Колоноскопия: В области ануса небольшие внутренние геморроидальные узлы. Эндоскоп введен в слепую кишку. Баугиниева заслонка не изменена,функционирует.
На всем протяжении толстой кишки тонус снижен, стенка кишки эластичная,хорошо расправляется при инсуфляции. Сосудистый рисунок размыт. Слизистая в левых отделахярко очагово гиперемирована,отечна,в сигмовидной кишке определяются единичные эрозии. Сигмовидная кишка фиксирована спайками.
Взяты биопсии изи препилорического отдела желудка, постбульбарного отдела ДПК, из сигмовидной и прямой кишки.
Гистологию делали в паталогоанатомическом отделении 1 МГМУ им Сеченова.
1.Биопсия ДПК: биоптаты слизистой оболочки ДПК с сохранением высоких пальцевидных ворсин, в эпителии ворсин диффузно повышено содержание межэпителеальных лимфоцитов, в собственной пластинке отмечается незначительное повышение плотности клеточного инфильтрата,состав его не изменен.
Заключение: хронический неатрофический дуоденит с выраженным межэпителеальным лимфоцитозом.
2. Бипсия слизистой желудка: биоптаты слизистой оболочки с лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собсвенной пластинки и неравномерным повышением содержания межэпителиальных лимфоцитов.
Заключение: Лимфоцитарный гастрит антрального отдела желудка.
3. Биопсия сигмовидной и прямой кишки: биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с ровной поверхностью.Крипты распределены равномерно, состав и плотность клеточного инфильтрата собственной пластинки не изменены.
Заключение: Структурных и воспалительных изменений в исследуемых биоптатах не обнаружено.
Амилоида во всех 4 фрагментах не обнаружено.
С 10.02 появились боли в ребрах, спине,грудине ,костях таза, рук и ног. Боль в голеностопных сутавах.
В последних анализах отмечается повышение эритроцитов 6.37, гемоглобин 180, гематокрит 57%, нейтрофилы 6.5 .Билирубин 22.7, прямой 6.8,
УЗИ брюшной полости от 21.02: Заключение Эхографические признаки увеличения размеров печени, селезенки,умеренных диффузных изменений печени, поджелудочной железы.Складки слизистой оболочки желудка умеренно утолщены до 5-6 мм.