Консультация эндокринолога онлайн

Хочу добавить, что я женщина 50 лет, 25 лет наза удалена левая доля щитовидной железы и перешеек из-за узла. С тех пор принимаю Л-тироксин 100 мг. Также посстоянный прием липримара 10 мг. На этих лекарствах ТТГ и холестирин в норме. Боли беспокоят больше не в костях, а в суставах и мышцах. По МРТ остеоартроз позвонков и всего остального, ревматоидные маркеры в норме

Здравствуйте, сдайте для достоверности сначала общий анализ мочи и суточный,если белок будет,тогда надо копать в сторону миеломы,если белка не будет,то это эндокринология

А Ваше мнение про теорию с моим витамином Д? Выскажите, пож-та, ваше мнение.

Общий анализ мочи я сдавала, полностью в норме. В суточной моче ни белков, ни избытка кальция.

Тогда вам стоит искать грамотного эндокринолога,если снижен уровень витамина Д,то кальций будет выходить из кости и его уровень а крови будет расти, нужно затормозить этот процесс,чтобы не дошло до гиперпаратиреоза,ищите хорошего эндокринолога

Спасибо за ваши ответы и внимательность к моему вопросу! Л=Очень сложно найти хорошего эндокринолога, за 25 лет без щитовидной железы их пройдено очень много. За последние 4 года в поисках причины повышения кальция - 9 разных эндокринологов, только двое изз них слышали о таком, чтобы был высокйи Са и низкий Д, но оба лечить не умеют(((

Странно очень это,вам в таком случае стоит обращаться в вышестоящие инстанции

Я уже не по теме, конечно, но...вначале был опыт, но такие вещи. как корпоративное чувство...ответ копмпании был "нам очень жаль, что Вам не понравился прием нашего специалиста....."теперь больше стараюсь не нервничать)

Кальций не усваивается в связи с дефицитом витамина, поэтому превышает норму и "витает" в крови незадействованный. Если бы это был кальций из костей, который попал в кровь из-за остеопороза, то были бы признаки и на рентгене и выраженные по денситометрии. Если бы это был кальций, который вымывают из костей плазматические клетки при меломе-везде бы уже были "дырки" , жуткие адские боли, нарастала бы нефропатия и картина крови за несколько месяцев скорее всего сильно бы поменялась, СОЭ бы зашкаливало.

Спасибо за Ваш ответ. Начинаю в таком случае принимать витамин Д, как порекомендовали Вы и эндокринолог. А может случиться еще большее повышение кальция в крови на фоне витамина Д? Честно говоря, этого и опасаюсь.

Нет , очень врядли, в любом случае вы его будете контролировать в первое время чаще обычного. Начните прием витамина постепенно через день, если все нормально переносится, то ежедневно полным курсом, следите за самочувствием.

А через какое время от начала лечения имеет смысл проверить кальций? И какой дозой лечиться? Рекомендовано 4 капли в день ( 1 капля 667 МЕ)

Здравствуйте,какие референсные значения

Пришлите фото анализа.

Дополните анализ. 0.01 результат отрицательный

Здравствуйте, приложите референсных значения вашей лаборатории

реф интервал:
ТТГ - 0.40 - 4.00
Т4 - 53.00 - 158.00
Т3 - 1.00 - 2.80

Ваши анализы в норме.

Все показатели в норме

В норме ваши анализы.

Норма, образование следует наблюдать в динамике с консультацией эндокринолога

Дополните анализ ионизированным кальцием, щелочной фосфатазой. Какие жалобы присутствуют?

Ионизированный кальций несколько лет повышен - 1,4-1,43 постоянно, щелочная фосфотаза всегда в норме, витамин Д менее 20, кальций в суточной моче в норме, паратгормон в норме (все, что в норме, всегда на серединке показателей). жалобы на боли в костях и мышцах, суставах, слабость, переломов никогда не было. Падала этой зимой, все в порядке.

Здравствуйте, выполните электрофорез белковых фракций, сдайте мочу на белок Бенс-Джонса, выполните рентген плоских костей: черепа,таза,позвоночника, необходимо исключить миеломную болезнь

Анализ на белковые фракции
Альбумины, % 56.7 55.8 - 66.1
Альфа-1 глобулины, % 3.5 2.9 - 4.9
Альфа-2 глобулины, % 9 7.1 - 11.8
Бета-1 глобулины,% 6.3 4.7 - 7.2
Бета-2 глобулины,% 4.7 3.2 - 6.5
Гамма-глобулины, % 19.8 11.1 - 18.8

! 125 Альбумин-глобулиновое соотношение 1.31 1.5 - 2.3

Рентген таза и суставов делала, также сделан МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Там данных за миелому нет.

Возможно идут некоторые нарушения обмена веществ по морбидному ожирению, это же может усугублять и болевой синдром, нагрузкой на суставной связочный аппарат. Советую еще обратиться к гинекологу по исследованию течения менопаузы или оценки половых гормонов

Спасибо за ответ. Но все-таки, так никто и не ответил, повлияло ли на результаты и оценку денсотометрии то, что я назвала неправильный вес?

Нет,неправильный вес не повлиял на результаты

Нет, не повлияет, все это очень относительно и скорее является техническими условиями.

Спасибо за ответ. Получается денсотометрия у меня в порядке?

У вас повышение уровень гамма глобулинов,а это говорит о наличии вялотекущего процесса,я вам рекомендую исключать до конца миелому, сдайте иммунохимический анализ крови и суточной мочи,это самый достоверный анализ в диагностике гаммапатий с лёгкими и тяжёлыми цепями

Спасибо за ответ, суточную мочу на кальций я сдавала. там все в норме. Кровь сдам. У меня за миелому говорит только повышенный кальций, я правильно понимаю? Ведь денсотометрия у меня тоже без патологии, получается

Скажите, а этим вялотекущим процессом могут быть проблемы ЖКТ? Меня последний год часто беспокоит гастрит, хр.панкреатит, воспаление пищевода и дискенезия желчевыводящих путей. Сейчас лечу повышенные трансаминазы

Могут.

Здравствуйте, если так написано в инструкции, значит,так и есть.эти изменения могут говорить не преддиабете,а о нарушении толерантности к глюкозе,вам стоит сдать гликозилированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу

Определяйте уровень сахара согласно инструкции,вам лучше обратиться к эндокринологу чем самостоятельно пытаться разбираться в происходящем

Проверьте тощаковый сахар в лаборатории и тут же своим глюкометром, узнаете погрешность. Желательно сдать гликированный гемоглобин перед консультацией эндокринолога

Проверьте уровень половых гормонов,гормонов щитовидной железы.

ТТГ, Т3 и Т4 свободный, АТПО, сахар натощак, ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин.

Какие еще жалобы кроме гинекомастии ? На сегодняшний день анализы сдавали?

Покажитесь хирургу.

Здравствуйте,при нарушенном уровне гормонов щитовидной железы,в частности ТТГ,назначают не Йодомарин,а другие более серьезные препараты, сдайте пролактин и исключите аденому гипофиза, сделайте МРТ головного мозга

Здравствуйте! Имеются ли ещё какие-то жалобы у вас?

Здравствуйте! Покажитесь эндокринологу и ,возможно, хирургу. Удачи Вам!

Нужен очный осмотр,покажитесь хирургу.

Обратитесь к эндокринологу, сдайте половые гормоны

Здравствуйте! Для начала посетите хирурга

В связи с чем сдавали?

Причиной может быть снижение выработки гипофизом своих гормонов, регулирующих множество функций. Также увеличение уровня тироксина, соматропина, глюкагона производимых в других железах,вам нужен очное обследование у эндокринолога.

Ситуация требует квалифицированной консультации эндокринолога очно.

Необходимо углубленное обследование ребенка на гормоны, обратитесь к детскому эндокринологу.

Здравствуйте! Необходима консультация детского эндокринолога очно !

Ваш вопрос?

Извините , просто испугалась появлению нового термина КАЛЬЦИНАТ , тем более , что он еще и в аорте сердца появился .
Естественно вопрос был , опасно это или нет.

Здравствуйте,вам вопрос?

Какие результаты гормонального анализа по щитовидной железе? Один кальцинат ни о чем не говорит

Гормоны ТТГ , Т3 , Т4 были в норме , анти ТПО - 35

Сформулируйте ваш вопрос

Нужно искать причину появления лимфоузлов,для начала нужно сдать общий анализ крови.

Исключайте в первую очередь реактивный лимфаденит на инфекцию, переохлаждение, лор-патологии, стоматологические проблемы.

Здравствуйте! Сдайте для начала общий анализ крови

Голос не изменен?

Нет

Обратитесь к терапевту.

Лор-осматривал горло. Проконсультируйтесь с врачом, назначивший этот препарат. Возможно придется прервать курс, если связываете с приемом.

Здравствуйте. Обратитесь очно к терапевту

Здравствуйте! Для начала посетите терапевта

Здравствуйте,нет,это не гипофизарная недостаточность,при ней снижается все гормоны,которые там синтезируются. Изолированное снижение уровня ЛГ. Паратгормон вы сдавали?

Здравствуйте.
Паратгормон - 32.40 пг/мл (реф.знач. - 16.00-87.00)
АКТГ 14.9
СТГ 0.66
ФСГ 6.15 (в декабре был 4.84)
ЛГ 2.49
ТТГ 1.96
Эстрадиол 27.90

Пролаткин 214.00

T4 общий 92.10

У вас изолированное снижение ЛГ центрального генеза,причины могут быть разные: стрессовые факторы,инфекция, перенапряжение, поэтому нарушен цикл. Подобные состоя лечат заместительной гормональной терапией

Благодарю за ответ. В августе 2017 перенесла вирус Коксаки, после этого начались проблемы, очень пострадала иммунная система. 7 месяцев прошло, а организм никак не восстановится....

Скорее всего с этим и связано.

Принимайте эутирокс, если выпили обе однократно, не страшно. Это идентичные препараты

Здравствуйте,вам нужно принимать только один препарат

Это аналоги и вам нужно принимать только один из них по 50 мг.

Здравствуйте! Эти препараты одно и тоже, вам нужно принимать один из них

Здравствуйте! Я бы в такой ситуации назначила 75 мкг л-тироксин берлин хеми за 30-40 мин до завтрака с исключением препаратов йода. Удачи Вам!